
AVM
Die Medizin unterscheidet zwischen Gefäßtumoren (Hämangiomen) und pathologischen Gefäßverbindungen (vaskuläre Malformationen).
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Weitere Informationen: Was sind AVM?
Die Tabelle 1 zeigt die Unterschiede zwischen Hämangiomen und vaskulären Malformationen. Zusätzlich gibt es noch Mischformen, was eine einheitliche Betrachtung schwierig macht.
Tabelle 1:
Unterschiede zwischen Hämangiomen und vaskulären Malformationen (aus 4)
Hämangiom |
Vaskuläre Malformation |
|
---|---|---|
Besonderheiten |
Weist zelluläre Proliferation auf |
Besteht aus dysplastischen Gefäßen |
Entstehung |
Klein oder nicht vorhanden bei Geburt |
Geburt Bereits bei Geburt vorhanden |
Wachstum |
Schnelles Wachstum während der frühen Kindheit |
Wachstum proportional zum Wachstum des Patienten |
Rückbildung |
Involution / Rückbildung während der späten Kindheit |
Keine Regression / Rückbildung |
Gefäßfehlbildungen (Malformationen) sind Fehler in der embryonalen Entwicklung der Gefäße und immer bei Geburt vorhanden, aber nicht notwendigerweise sichtbar oder symptomatisch. Die Malformationen können vom arteriellen, kapillären, venösen oder lymphatischen Gefäßsystem ausgehen (Tabelle 2). Bezüglich der Flussgeschwindigkeit in den krankhaften Gefäßverbindungen teilt man vaskuläre Malformationen in zwei Gruppen ein: Malformationen mit schnellem Blutfluss (high-flow) und Malformationen mit langsamem Blutfluss (low-flow) (Tabelle 3).
Tabelle 2:
Vereinfachte ISSVA-Klassifikation von Gefäßanomalien
Gefäßtumor |
Gefäßfehlbildungen (Malformationen) |
||
---|---|---|---|
Einfach |
Komplex |
Fluss |
|
Hämangiom |
Kapillär |
Lymphatiko-venös (LVM) |
langsam |
Hämangioendotheliom Angiom |
Arterielle/Arteriovenöse |
Kapillär-arterio-venös |
schnell |
Tabelle 3:
Einteilung in High-flow- und Low-flow-Malformationen nach Burrows & Mulliken 1983 (7)
Malformation |
High-flow |
Low-flow |
---|---|---|
Definition |
Verbindung zum arteriellen oder kapillären Gefäßsystem |
Verbindung zum venösen oder lymphatischen Gefäßsystem |
Beispiele |
Arteriovenöse Fistel |
Venöse Malformation |
Therapie |
Transarterielle Embolisation |
Sklerotherapie |
High-flow-Malformationen haben eine Verbindung zum arteriellen oder kapillären Blutgefäßsystem, wohingegen Low-flow-Malformationen Verbindungen zum venösen oder lymphatischen Gefäßsystem haben (Abbildung 1).
Abbildungen


Fallbeispiele



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Literatur
- Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plastic and reconstructive surgery. 1982;69(3):412-22.
- Nozaki T, Matsusako M, Mimura H, Osuga K, Matsui M, Eto H, et al. Imaging of vascular tumors with an emphasis on ISSVA classification. Japanese journal of radiology. 2013;31(12):775-85.
- Hyodoh H, Hori M, Akiba H, Tamakawa M, Hyodoh K, Hareyama M. Peripheral vascular malformations: imaging, treatment approaches, and therapeutic issues. Radiographics. 2005;25 Suppl 1:S159-71.
- Donnelly LF, Adams DM, Bisset GS, 3rd. Vascular malformations and hemangiomas: a practical approach in a multidisciplinary clinic. AJR Am J Roentgenol. 2000;174(3):597-608.
- Burrows PE. Hemangiomas and vascular malformations. Canadian Association of Radiologists journal = Journal l’Association canadienne des radiologistes. 1995;46(2):143.
- Lee BB, Baumgartner I, Berlien HP, Bianchini G, Burrows P, Do YS, et al. Consensus Document of the International Union of Angiology (IUA)-2013. Current concept on the management of arterio-venous management. International angiology : a journal of the International Union of Angiology. 2013;32(1):9-36.
- Burrows PE, Mulliken JB, Fellows KE, Strand RD. Childhood hemangiomas and vascular malformations: angiographic differentiation. AJR Am J Roentgenol. 1983;141(3):483-8.