Радиочастотная абляция (РЧА)

РЧА позволяет разрушить опухолевую ткань в печени под воздействием тепла.

РЧА подходит для лечения пациентов в случаях, когда проведение операции невозможно, например, из-за предшествующей операции на брюшной полости. Однако этот метод ограничен опухолями:

• размер которых не превышает 4-5 см (опухоли еще большего размера не лечатся в нашей клинике методом РЧА, поскольку в этих случаях более подходящими способами являются другие минимально-инвазивные методы, например, высокодозированная брахитерапия);
• которые не располагаются в непосредственной близости с чувствительными к температуре (термочувствительными) сосудами, например, с центральными желчными протоками или кишечной петлей;
• с нормальным кровообращением.
  (Слишком сильное кровообращение опухоли или прилегающие более крупные кровеносные сосуды способствуют отводу тепла. В этом случае температуры будет недостаточно для разрушения опухолевых клеток.)

До

Для проведения РЧА необходимы точные медицинские показания и тщательная подготовка.

При подготовке к процедуре мы анализируем историю болезни и имеющиеся результаты диагностики, такие как послойные снимки компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и, если имеется, ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионной компьютерной томографии). Для этого мы просим переслать нам подробную историю болезни с описанием проведенных терапий и течения болезни, а также как можно более актуальные диагностические снимки.

На основании присланных документов мы сможем проверить наличие важнейших предпосылок для проведения РЧА. При положительном решении мы приглашаем пациента на консультацию и подготовку в наше амбулаторное отделение минимально-инвазивной терапии опухолей. Вы можете записаться по телефону +49 30 450557309.

Во время

Для проведения процедуры пациенты остаются в нашем стационаре 3-4 дня.

Как правило, вмешательство хорошо переносится под местной анестезией и сильным обезболивающим средством, что позволяет в большинстве случаев избежать общего наркоза.

Электрод в виде иглы вводится через кожу (перкутанно) в опухоль. Активированный электрод нагревает ткани в области опухоли до температуры примерно 100°C, что приводит к гибели (коагуляционному некрозу) и удалению (абляции) раковых клеток. Процедура длится примерно от 15 до 30 минут. Затем электрод извлекается из тела, а канал прокола закупоривается.

После

После окончания вмешательства каких-либо ограничений в повседневной деятельности не предусматривается. Через 6-8 недель, а затем каждые три месяца мы рекомендуем проводить амбулаторно магнитно-резонансную томографию печени (МРТ), по возможности с использованием специального контрастного вещества для клеток печени с целью проверки успешности проведенной абляции и для исключения возникновения новых раковых клеток.

Пациент может сделать МРТ амбулаторно в нашей клинике или другом учреждении. В случае, если МРТ сделано в другом месте, мы просим прислать снимки на компакт-диске (CD) для проверки качества.

Благодаря визуализации при вводе зонда РЧА в опухоль процедура проводится без больших кожных разрезов, хорошо переносится пациентом и практически не имеет осложнений.

Возможные осложнения могут возникнуть в связи с чрескожной установкой зонда РЧА. Повреждения смежных органов или кровотечения можно, как правило, избежать при помощи пункции под компьютерно-томографическим контролем.

Крайне редко случаются осложнения в форме термического повреждения смежных органов, например, кожи, почек, кишечника, желудка или легкого.